Кофе + давление = «go» или «no»?
Если вы в данный момент не влюблены или ещё не читали пост о перспективах цен на кофе, ожидающих всех нас в обозримом будущем, а сердце всё равно подозрительно неровно бьётся, то дело может быть в недавней чашке напитка. Может ли кофе на самом деле повышать артериальное давление (далее по тексту – АД). Ответ: «да, но» – как обычно, в «но» кроется самое интересное.
Кофеин – это больше, чем просто заряд энергии. Эта психоактивная, полностью легальная субстанция в действительности кратковременно тонизирует и сужает кровеносные сосуды, из-за чего сердце начинает усерднее качать кровь, повышая АД. Этот скачок начинается в среднем через 30 минут после чашки напитка и достигает пика в течение часа, однако скорость метаболизма кофеина у всех разная и во многом обусловлена генетически. Изменение АД колеблется в диапазоне 5-10 мм рт.ст.
Восприятие этих цифр конкретным организмом во многом зависит от:
- Общего состояния здоровья
- Привычки к кофеину
Как кофе влияет на давление: механизмы, реакции и научные гипотезы
Механизм воздействия кофе на гемодинамику сложнее, чем кажется. Даже если после чашки кофе вы не ощущаете изменений самочувствия, кофеин всё равно оказывает воздействие, пусть и скрытно. Исчерпывающего объяснения, почему у некоторых людей кофе вызывает резкий скачок давления, нет. Некоторые учёные предполагают, что кофеин способен блокировать гормоны, отвечающие за расширение кровеносных сосудов. Другая версия: кофеин вызывает в надпочечниках усиленный выброс адреналина, что поднимает давление. Стресс тоже играет роль в этом процессе. Однако, весомых научных данных, которые бы указывали на способность кофеина со временем провоцировать развитие гипертонии, нет. Напротив, чем чаще вы пьете кофе, тем менее заметной будет реакция тела. При редком потреблении кофе с большей вероятностью вызовет неприятный физиологический отклик, чем при регулярном: учащенное сердцебиение или кратковременное повышение давления, которые, тем не менее, не имеют последствий для организма в долгосрочной перспективе. Толерантность к кофеину можно развить в процессе потребления содержащих его напитков, при чем эффект может быть заметен уже через неделю.
Узнать собственную реакцию на кофеин можно с помощью простого теста: измерить давление до чашки кофе и после по прошествии 30-120 минут. Золотой стандарт артериального давления: 120/80 – эти параметры систолического (верхнее) и диастолического (нижнее) давления, измеряемые в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Превышение показателей 140/90 может говорить о наличии артериальной гипертензии.
Есть гипотезы, что в скачках АД винить нужно не кофеин, но другие компоненты кофе, что было замечено в ходе тестирований на активных потребителях кофе и людях, кофе не пьющих: группам добровольцев вначале давали выпить обычный эспрессо, в следующий раз – декаф, затем делали прямую инъекцию кофеина, затем – инъекцию-плацебо. Интересно, что прямая инъекция раствора в вену оказывает на АД значительно меньший эффект, чем это же количество, выпитое в составе кофе: раствор повышал давление в среднем на 6 пунктов, тогда как кофе на 13, а разница в физиологической реакции кофеманов и не кофеманов практически отсутствовала.
Научные данные: кофе, артериальное давление и здоровье сердечно-сосудистой системы
Достаточно крупный мета-анализ 2020 г., опубликованный в New England Journal of Medicine, обобщает результаты 95 исследований, согласно которым до 400 мг кофеина в сутки для взрослого организма – лучший способ получить все преимущества потребления кофе, избежав побочных эффектов. Антиоксиданты в его составе могут способствовать улучшению состояния эндотелия – пласта клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность сосудов и отвечают за их эластичность, необходимую для поддержки нормального артериального давления. У пожилых людей с высоким давлением крупные артерии, как правило, жёсткие, что приводит к более высоким показателям систолического давления и более широкому диапазону пульсового давления (разнице между верхними и нижними показателями). А хлорогеновая кислота, содержащаяся в кофейных зёрнах в достаточно высокой концентрации, способствует повышению биодоступности (усвояемости) в кишечнике оксида азота, отвечающего за регуляцию многих функций организма, включая перистальтику и артериальное давление.
Большой массив актуальных научных данных указывает на корреляцию (что не является синонимом причинно-следственной связи!) между употреблением кофе и здоровьем сердца. Желающие погрузиться в тему могут начать с базы данных Pubmed Central – на одном этом ресурсе размещено более 900 научных статей на соответствующую тематику. Если вкратце: кофе в целом безопасен и, при соблюдении определенных условий и умеренном потреблении, даже полезен для сердечно-сосудистой системы (ССС), поскольку ассоциируется с пониженным риском некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Полифенолы в его составе способны тормозить провоспалительные процессы и оксидативный стресс, ассоциированные с болезнями ССС. Некоторые исследования даже обнаружили лёгкое снижение уровня смертности от болезней ССС у потребителей кофе в сравнении с не-потребителями.
Заключение: польза, риски и рекомендации по кофе при давлении
Кофе – тот самый продукт, для которого принцип Парацельса «Всё есть яд и всё есть лекарство» верен на 100%. 2-5 чашек напитка в день ассоциированы со снижением рисков развития таких заболеваний, как диабет II типа, некоторые формы рака, болезнь Паркинсона и деменция, но превышение индивидуальной нормы кофеина обернется повышенной нервозностью, бессонницей и даже приступами паники. При наличии любых неприятных симптомов и реакций лучшим решением всегда будет консультация со специалистом, будь то проверка здоровья ССС или тест на индивидуальную чувствительность к кофеину.
Подавляющее большинство актуальных научных данных определяют кофе как продукт, хорошо вписывающийся в сбалансированную диету, и серьезных оснований исключать его из рациона даже при наличии диагностированной гипертензии на текущий момент нет. А при желании всегда можно снизить количество порций напитка или выбрать декаф как вкусную альтернативу без бодрящего эффекта.
Кофе + давление = индивидуальное уравнение, в котором нужно прислушиваться к своему сердцу во всех смыслах. А лучшей инструкцией к применению здесь послужат здравый смысл и умеренность.
Автор статьи: Анна Козел